Ботокс® (Botox) - ботулинический токсин типа А.
1 флакон 100 ед.
Данное лекарственное средство содержит
ботулинический токсин, который относится к группе
препаратов-миерелаксантов, обладающих периферическим механизмом
воздействия.
Обладает свойством блокировать периферическое выделение ацетилхолина в
пресинаптических холинергических нервных окончаниях, благодаря
способности расщеплять SNAP-25.
После введения препарата в ткань, токсин производит быстрое первичное
всасывание через поверхностные рецепторы клеток. Затем токсин передается
далее через мембрану плазмы с помощью эндоцитоза, опосредованного при
помощи рецепторов.
После чего происходит выделение токсина в цитозоль, причем в процессе
происходит постепенное замедление выделения ацетилхолина. Клинический
эффект от введения препарата проявляется уже на второй-третий день.
Максимальный эффект можно наблюдать уже после пяти-шести недель после
введения препарата.
Восстановительный процесс после проведения инъекции занимает до 12
недель, так как нервные окончания отрастают и восстанавливают связь с
конечной пластинкой. Эффект после подкожной инъекции 50 единиц препарата
в область подмышек может длиться 8-12 и более месяцев (у 30%).
Состав и форма выпуска:
Основным действующим веществом препарата является ботулинический токсин типа A – гемагглютинин.
Вспомогательными компонентами выступают:
- человеческий альбумин;
- натрия хлорид.
Поступает в аптечную в продажу в форме порошка, предназначенного для
приготовления инъекционного раствора. В одном флакончике содержится 100
или 200 единиц – Аллерган.
Показания:
Данное лекарственное средство эффективно устраняет мышечные спазмы:
- глазных век (тонический блефароспазм);
- лица (гемифациальный спазм и сопутствующая фокальная дистония);
- шеи и плеч (цервикальная дистония);
- кистей рук и запястий (у взрослых, перенесших инсульт);
- щиколоток (у взрослых, перенесших инсульт);
- при деформации стоп («конской стопы») у детей старше 2-х лет, страдающих ДЦП.
Также данный препарат эффективен при лечении нарушений функционирования мочевого пузыря, в частности, при:
- его гиперактивности, сопровождаемого недержанием мочи, учащении
мочеиспускания (в отсутствие реакции на антихолинегические лекарства);
- недержании мочи у взрослых пациентов, страдающих нейрогенной
гиперактивностью детрузора, из-за поражения шейного отдела спинного
мозга или из-за рассеянного склероза.
Назначается также для лечения симптомов хронической мигрени у пациентов.
Способен эффективно устранять:
- гипергидроз подмышечных впадин;
- вертикальные морщинки между бровей;
- латеральные морщинки в уголках глаз («гусиные лапки»);
- глабеллярные морщины.
Противопоказания:
Не применяют в случае, если у пациента имеется аллергия на один из входящих в состав препарата компонент.
Противопоказано применять при:
- миастеническом и миастеноподобном синдроме, в том числе при синдроме Ламберта-Итона;
- воспалении в месте введении инъекции;
- острой фазе инфекционного заболевания;
- высокой степени миопии (требуется заключение офтальмолога);
- выраженном гравитационном птозе тканей лица;
- выраженных грыжах верхних или нижних век;
- алкоголизме.
Противопоказано совместное применение с антибиотиками -
аминогликозидоами, макролидами, тетрациклинами, полимиксинами, поскольку
они усиливают эффект применения ботулотоксина. Применение данного
препарата возможно спустя две недели после того, как окончен курс
антибиотикотерапии.
Кроме того, не следует производить введение препарата совместно с
лекарственными средствами, которые повышают концентрацию кальция,
бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов в клетках организма.
Терапия данным препаратом возможна не ранее чем спустя три месяца после проведения хирургических операций на лице.
В педиатрии применяется с 12 лет, кроме детей, страдающих ДЦП – в этом
случае допустимо назначение препарата с 2-летнего возраста.
Применение данного препарата у беременных женщин или у женщин в
период, когда осуществляется грудное кормление, противопоказано.
Способ применения и дозы:
Ботокс вводится внутримышечно. Для приготовления инъекционного
раствора применяется натрия хлорид (0,9%), для разведения необходим
объем 2 мл – для 100 МЕ препарата, и 4 мл – для 200 МЕ препарата.
Введение производится тонким инсулиновым шприцем, у которого имеется
несъемная игла. При введении препарата в область лица, пациент принимает
позу сидя, затылок должен быть зафиксирован.
Точки для введения инъекции или нескольких инъекций определяет опытный
врач для каждого пациента в индивидуальном порядке. Локализация
введения должна соответствовать характеру, выраженности и
местонахождению мышечной гиперактивности.
При лечении гемифациального и блефороспазма обкалывают круговую мышцу
глаза с двух сторон, по 2,5-5 МЕ препарата. Вещество вводят в верхнюю,
латеральную, нижнюю, претарзальную части круговой мышцы глаза, а также в
область лба и бровей. Эффект наблюдается спустя 2-7 дней после
введения, и держится от трёх месяцев до полугода. Общее количество
вводимого препарата не должно превышает 100 МЕ в течение 3-х месяцев.
При ДЦП, деформации стопы и идиопатической ходьбе на цыпочках,
препарат вводят в икроножную мышцу, при перекрещивании бедер – в
приводящую мышцу бедра. Эффект наблюдают спустя 1-2 недели, и длится до
полугода до года. Физиотерапия повышает эффект.
При необходимости устранить межбровные морщины препарат вводят в
мышцы, которые хорошо прощупываются при нахмуривании (m.corrugator
supercilii и m.procerus). Важно при вкалывании препарата ввести препарат
таким образом, чтобы она не достигала надкостницы (наклон иглы –
45°-90°, иглу вводят на 7-10 мм).
Общее количество вводимого препарата – не более 25 МЕ. Эффект
наблюдается спустя 2-7 дней после введения, и держится от 3 месяцев до
полугода, после чего производится повторное введение лекарственного
средства.
Максимальная суммарная доза не должна превышать 250 МЕ.
Передозировка:
Передозировка данным препаратом теоретически может вызвать общую
слабость, а также возникновение пареза мышц, в которые была введена
инъекция.
Рекомендуется регулярный контроль развития ситуации. Назначают
антихолинэстеразные средства, если это необходимо - мероприятия по
реанимации.
В качестве антидота, при такой необходимости, может быть введена
противоботулиническая сыворотка типа А. Введение производится в течение
получаса после того, как введен ботулотоксин.
Побочные эффекты:
Введение препарата может вызвать побочные эффекты в виде:
- микрогематом и болезненных ощущений в месте введения (продолжается до 24 часов);
- слабость, которая может держаться до семи дней.
Возможно распространение действие препарата на близлежащие группы мышц
(птоз век, может нарушиться аккомодация, артикуляция при речи,
возникнуть онемение губ, появиться ассиметрия в углах рта, могут
опуститься межбровные области, латеральные участки бровей). Данные
осложнения проходят самостоятельно, не требуя лечения, в течение 30 дней
после процедуры.
Возможны осложнения при условии, что во время процедуры был
травмирован нерв или сосуд. Это вероятно, если введение препарата
производил низкоквалифицированный специалист.
Возможны также побочные реакции в виде:
- крапивницы, сухости во рту, тошноты;
- диспноэ, дистонии, диплопии;
- артралгии и бурсита;
- отеков лица;
- ринита, инфекций верхних отделов органов дыхания;
- экхимоза.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились
какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему
врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Условия и сроки хранения:
Срок годности препарата – не более 3 лет от даты производства,
указанной на упаковке, при температуре не ниже +2 и не выше +8°С. Также
препарат допустимо хранить в морозильной камере при температуре ниже -5
°С.
Готовый раствор возможно сохранять в холодильнике не более чем в течение 4 часов. Температура хранения – от +2 и до +8°С.
Рекомендуемые товары
Шприцы для инъекции U-100 объемом 1,0 мл с иглами 30G-8 мм (10 шт) BD MicroFine Plus
Шприцы для инъекции BD MicroFine Plus с несъемными иглами Страна производства: Германия Характе..
ХОЛОДОВАЯ ЦЕПЬ, комплект (Термоконтейнер медицинский ТКМ-2(4) + Хладоэлемент ХЦ-400 х 4 шт)
"Холодовая цепь" комплект (Термоконтейнер медицинский ТКМ-2(4) + Хладоэлемент ХЦ-400 х 4 шт) Для пер..
Хладоэлемент многократного применения МХД-1 (+2 до +8)
Термоконтейнер / Хладоэлемент многократного применения МХД-1 (+2 до +8)Необходима предварительная за..
Шприцы для инъекции U-100 объемом 1,0 мл сиглами 30G-6 мм (10 шт) BD MicroFine Plus
Шприцы для инъекции BD MicroFine Plus с несъемными иглами Страна производства: Германия Характе..
Шприцы для инъекции U-100 объемом 0,5 мл с иглами - 30G-8 мм (10 шт) BD MicroFine Plus
Шприцы для инъекции BD MicroFine Plus с несъемными иглами Страна производства: Германия Характе..
Шприцы для инъекции U-40 объемом 1,0 мл с иглами - 30G-8 мм (10 шт) BD MicroFine Plus
Шприцы для инъекции BD MicroFine Plus с несъемными иглами Страна производства: Германия Характе..
botox, allergan, botulax, xeomin, ботокс, ботулакс, ксеомин, релатокс, миотокс, ботулотоксин, бта, токсины, токсин, ботулотоксины, ботулинотерапия